发热腹泻是婴幼儿时期常见的疾病，表现为体温升高和腹泻。引起发热腹泻的病原体有很多，包括细菌、病毒和寄生虫。最常见的病原体是轮状病毒，约占婴幼儿发热腹泻的40%。 病毒性发热腹泻 病毒性发热腹泻是由病毒引起的，最常见的是轮状病毒，其次是诺如病毒和腺病毒。病毒性发热腹泻的症状通常较轻，主要表现为腹泻和呕吐，发热一般不超过38.5℃。腹泻常呈稀水样或蛋花汤样，伴有酸臭味。呕吐一般发生在腹泻之前，但也有部分患儿不呕吐。病程通常为3-5天。 细菌性发热腹泻 细菌性发热腹泻是由细菌引起的，最常见的是大肠杆菌，其次是沙门氏菌和志贺氏菌。细菌性发热腹泻的症状通常较重，主要表现为高烧、腹痛、腹泻和呕吐。发热可高达40℃以上，持续时间较长。腹泻常呈水样或黏液脓血便，伴有腹痛和里急后重感。呕吐一般较轻，但也有部分患儿呕吐剧烈。病程通常为5-7天。 寄生虫性发热腹泻 寄生虫性发热腹泻是由寄生虫引起的，最常见的是贾第鞭毛虫，其次是隐孢子虫和蛔虫。寄生虫性发热腹泻的症状可轻可重，主要表现为间断性腹泻、腹痛和发热。腹泻常呈稀水样或黏液脓血便，伴有腹痛。发热一般不超过38.5℃，但也有部分患儿发热较高。病程较长，可持续数周甚至数月。 幼儿发热腹泻疾病早期识别与应对 幼儿发热腹泻疾病早期识别与应对至关重要，及时有效的处理可以避免病情加重。 早期识别 1. 体温升高：腋下体温超过38.5℃，伴有面色潮红、精神萎靡、烦躁等症状。 2. 腹泻：出现3次或以上稀水样、蛋花汤样或黏液脓血便。 3. 呕吐：频繁呕吐，无法进食或进食后立即呕吐。 4. 腹痛：表现为阵发性腹痛或持续性腹痛，伴有哭闹不安。 5. 脱水表现：口渴、尿少、眼窝凹陷、皮肤弹性差等。 早期应对 1. 及时就医：如果宝宝出现发热腹泻的情况，尤其是伴有脱水表现或其他严重症状，应及时就医。 2. 补充液体：脱水是发热腹泻最严重的并发症，因此及时补充液体非常重要。可以给宝宝喝口服补液盐或母乳，避免喝果汁或碳酸饮料。 3. 控制发热：如果宝宝发热超过38.5℃，可以给宝宝服用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。 4. 止泻：发热腹泻一般不需要止泻药，但如果腹泻严重，可以给宝宝服用蒙脱石散或益生菌。 5. 注意饮食：发热腹泻期间，宝宝的胃肠功能较弱，宜清淡饮食，避免进食油腻、辛辣或刺激性食物。 6. 保持卫生：勤洗手，避免接触污染物，防止交叉感染。 预防发热腹泻 1. 接种疫苗：接种轮状病毒疫苗可以有效预防轮状病毒感染引起的腹泻。 2. 注意卫生：养成良好的卫生习惯，如勤洗手、清洗水果蔬菜、不喝生水等。 3. 母乳喂养：母乳中含有丰富的免疫因子，可以增强宝宝的抵抗力，预防感染。 4. 避免接触传染源：如果宝宝身边有发热腹泻的患儿，应减少接触，并注意隔离患儿。 5. 加强营养：均衡饮食，保证宝宝营养充足，增强宝宝的抵抗力。

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